急性胃出血癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。急性胃出血可能與胃潰瘍、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛性胃炎、藥物損傷等因素有關(guān)。
嘔血是急性胃出血的典型癥狀,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,?;煊惺澄餁?jiān)?。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔血。胃潰瘍、胃癌等疾病可能導(dǎo)致胃黏膜血管破裂出血。
血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色。出血量達(dá)到50毫升以上即可出現(xiàn)黑便。
胃出血時(shí)常伴隨上腹部持續(xù)性隱痛或劇痛,疼痛可能向背部放射。胃潰瘍引起的出血多表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重,胃癌導(dǎo)致的出血可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。
急性失血導(dǎo)致血容量不足時(shí),患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀。出血量超過400毫升時(shí),可能出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重。
短時(shí)間內(nèi)大量出血可能導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、意識模糊等。食管胃底靜脈曲張破裂出血最易引發(fā)休克。
出現(xiàn)急性胃出血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,保持安靜臥位,避免劇烈活動(dòng)。及時(shí)撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到軟食,選擇易消化、低纖維的食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。
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