青少年出現(xiàn)雙相情感障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、腦結(jié)構(gòu)異常以及內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,表現(xiàn)為抑郁發(fā)作與躁狂或輕躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性。若父母或近親屬患有該病,青少年患病概率顯著增加。遺傳學(xué)研究顯示,特定基因變異可能影響情緒調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)通路的功能。對(duì)于有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的青少年,家長(zhǎng)需關(guān)注其情緒變化,早期發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌異常與雙相情感障礙密切相關(guān)。這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)負(fù)責(zé)調(diào)控情緒和認(rèn)知功能,其水平波動(dòng)可能導(dǎo)致躁狂期的興奮或抑郁期的情緒低落。臨床常用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、家庭沖突或社交挫折等長(zhǎng)期壓力可能誘發(fā)易感青少年發(fā)病。持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,進(jìn)而干擾情緒穩(wěn)定性。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助患者建立應(yīng)對(duì)機(jī)制,家長(zhǎng)需協(xié)助創(chuàng)造低壓力的成長(zhǎng)環(huán)境。
影像學(xué)研究顯示,部分患者的前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)存在體積或功能異常。這些變化可能影響情緒調(diào)節(jié)和沖動(dòng)控制能力。針對(duì)此類(lèi)生理基礎(chǔ)問(wèn)題,醫(yī)生可能建議結(jié)合喹硫平片等藥物與經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
青春期性激素水平劇烈波動(dòng)可能加劇情緒不穩(wěn)定性,尤其對(duì)已有遺傳傾向的個(gè)體。甲狀腺功能異常也與雙相障礙相關(guān),需通過(guò)甲功檢測(cè)排除。對(duì)于此類(lèi)患者,醫(yī)生可能開(kāi)具拉莫三嗪片等兼具情緒穩(wěn)定和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用的藥物。
青少年雙相情感障礙的日常管理需家庭與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)同。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度使用電子設(shè)備;均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚(yú);鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或慢跑以調(diào)節(jié)情緒。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免指責(zé)或過(guò)度保護(hù),定期陪同復(fù)診并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)自傷念頭或嚴(yán)重行為紊亂,須立即就醫(yī)。
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