右胸下肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為肋骨連接處鈍痛，按壓時加重?？删植繜岱缶徑猓弁疵黠@時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。避免提重物及劇烈運動。
2、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的刺痛可能提示肋骨骨折，常伴隨深呼吸疼痛。需拍攝X線確診，輕癥可用胸帶固定4-6周，疼痛劇烈時可使用洛索洛芬鈉片，合并氣胸需胸腔閉式引流。
3、膽囊炎
右上腹絞痛向右胸放射可能為膽囊炎發(fā)作，多伴發(fā)熱、惡心。超聲檢查可確診，急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、帶狀皰疹
單側(cè)沿肋間分布的灼痛可能為帶狀皰疹前驅(qū)癥狀，2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
5、肋間神經(jīng)痛
體位變動時加重的閃電樣疼痛常見于肋間神經(jīng)痛，可能與胸椎病變有關(guān)。營養(yǎng)神經(jīng)治療可用甲鈷胺片，嚴重者可行肋間神經(jīng)阻滯術(shù)，同時排查脊柱側(cè)彎等原發(fā)病。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免脊柱受壓，睡眠時選擇硬板床減輕肋骨負擔。急性期疼痛可嘗試45°半臥位休息，用熱水袋熱敷時溫度不超過50℃以免燙傷。飲食宜清淡，膽囊炎患者需嚴格低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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