左側(cè)卵巢囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀。
體積小于5厘米且無(wú)不適的生理性囊腫,建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。黃體囊腫等功能性囊腫可能隨激素變化自行消退,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓,觀察是否出現(xiàn)突發(fā)腹痛等急腹癥表現(xiàn)。
炎性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。子宮內(nèi)膜異位囊腫常用孕三烯酮膠囊、米非司酮片等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用。
持續(xù)增大超過(guò)5厘米的囊腫或疑似畸胎瘤等病理性囊腫,可行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小且保留卵巢功能,術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),但可能出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥,需定期隨訪。
巨大囊腫超過(guò)10厘米或可疑惡性時(shí)需開(kāi)腹探查,根據(jù)術(shù)中快速病理決定行患側(cè)附件切除或全面分期手術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí),腸功能恢復(fù)前需禁食,住院時(shí)間約5-7天。
氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓丸配合艾灸關(guān)元穴,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰湯加減。針灸選取三陰交、子宮穴等穴位,需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。中藥治療期間忌食生冷,經(jīng)期停用活血化瘀類藥物。
日常保持外陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和性生活。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),控制豆制品等植物雌激素?cái)z入。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或陰道異常出血時(shí)立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物。
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