主動(dòng)脈管壁鈣化是指鈣鹽沉積在主動(dòng)脈血管壁中,導(dǎo)致血管彈性降低、管腔狹窄的病理現(xiàn)象,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、衰老等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血脂、吸煙等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在主動(dòng)脈內(nèi)膜沉積,形成粥樣斑塊,斑塊內(nèi)鈣鹽沉積后引發(fā)管壁鈣化?;颊呖赡馨殡S胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行血管成形術(shù)。
持續(xù)高血壓使主動(dòng)脈壁承受異常壓力,血管平滑肌增生變性,促進(jìn)鈣鹽沉積?;颊叱R婎^痛、心悸等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
隨著年齡增長(zhǎng),主動(dòng)脈中膜彈性纖維斷裂,膠原增生為鈣化提供基質(zhì)。此為生理性改變,通常無須特殊治療,但需定期超聲檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
腎功能不全導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣異常沉積于血管壁?;颊叨啻嬖谄つw瘙癢、骨痛等癥狀。需限制高磷飲食,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,必要時(shí)行透析治療。
高血糖狀態(tài)加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)鈣化進(jìn)程。典型癥狀包括多飲多尿、肢體麻木。需嚴(yán)格控糖,可聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物,同時(shí)管理其他代謝異常。
主動(dòng)脈管壁鈣化患者應(yīng)戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食以低脂高纖維為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每6-12個(gè)月復(fù)查心臟彩超或CT血管造影,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律服藥,避免擅自調(diào)整劑量。
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