頸椎病引起手痛可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起,手痛多與神經(jīng)根受壓有關(guān)。
神經(jīng)根型頸椎病引起手痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛明顯時(shí)可能短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)水腫。若伴隨肌肉痙攣可加用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需由康復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。醫(yī)院還可進(jìn)行中頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),一般10-15次為一個(gè)療程。居家可使用頸椎按摩儀輔助放松頸部肌肉。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽氣。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部軟組織粘連,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。可服用頸復(fù)康顆?;钛ńj(luò),或外用復(fù)方南星止痛膏貼敷疼痛部位。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透緩解肌肉僵硬。
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免過高或過低。電腦屏幕調(diào)整至視線平齊高度,每30分鐘活動(dòng)頸部。游泳特別是蛙泳可鍛煉頸部肌肉,放風(fēng)箏等仰頭動(dòng)作幫助恢復(fù)曲度。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢,禁用俯臥位。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的突出物。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行頸部肌肉功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭玩手機(jī),使用手機(jī)時(shí)舉至與眼睛平齊。辦公時(shí)可采用站立與坐姿交替的方式,配備可升降辦公桌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作期可熱敷頸部15-20分鐘,溫度不超過50℃。若出現(xiàn)手部麻木加重或肌肉萎縮,需及時(shí)復(fù)查頸椎磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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