骨刺比較高發(fā)的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、腫脹變形、神經(jīng)壓迫癥狀等。骨刺是骨質(zhì)增生的俗稱,醫(yī)學(xué)上稱為骨贅,多因關(guān)節(jié)退行性變或長(zhǎng)期機(jī)械刺激導(dǎo)致。
骨刺刺激周圍軟組織或摩擦相鄰骨骼時(shí)可能引發(fā)鈍痛或刺痛,常見于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。疼痛在活動(dòng)后加重,休息后緩解,可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘后減輕,多見于手指關(guān)節(jié)、脊柱等部位。這與關(guān)節(jié)滑液分泌減少及骨贅機(jī)械阻礙有關(guān)。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
骨贅增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異??赡芟拗普;顒?dòng),如頸椎骨刺影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng),腰椎骨刺導(dǎo)致彎腰困難。這種情況通常伴隨關(guān)節(jié)摩擦音,可通過低頻脈沖磁療、超聲波治療等物理療法改善。
長(zhǎng)期骨贅生長(zhǎng)可能引起關(guān)節(jié)外觀膨大變形,如膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)梭形腫脹,指間關(guān)節(jié)形成赫伯登結(jié)節(jié)。腫脹多因繼發(fā)性滑膜炎導(dǎo)致,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合關(guān)節(jié)保護(hù)支具使用。
脊柱骨刺壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)肢體麻木、放射痛或肌力下降,如腰椎骨刺導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。這種情況需通過CT或核磁共振明確壓迫程度,必要時(shí)采用椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)去除骨贅。
骨刺患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)。每日進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或進(jìn)行性活動(dòng)障礙,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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