敗血癥可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征、感染性休克甚至死亡。敗血癥的后果主要有器官衰竭、凝血功能障礙、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及遠(yuǎn)期后遺癥。
敗血癥導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)失控,可能造成急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷或肝功能衰竭。肺部受累表現(xiàn)為低氧血癥,腎臟損傷可出現(xiàn)少尿或無尿,肝臟功能障礙則伴隨黃疸和凝血異常。
炎癥因子激活凝血系統(tǒng),可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血,嚴(yán)重時導(dǎo)致內(nèi)臟出血或血栓形成。
敗血癥會引起胰島素抵抗、乳酸酸中毒等代謝異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高血糖、電解質(zhì)失衡,嚴(yán)重代謝紊亂可加重器官損傷。
敗血癥相關(guān)腦病表現(xiàn)為意識模糊、譫妄或昏迷。炎癥介質(zhì)和微血栓可能直接損傷腦細(xì)胞,部分患者康復(fù)后仍存在認(rèn)知功能障礙。
幸存者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等長期問題。部分患者需要數(shù)月康復(fù)訓(xùn)練,約三成患者會出現(xiàn)持續(xù)性的生理或心理功能障礙。
敗血癥患者康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,配合適度有氧運(yùn)動促進(jìn)肌力恢復(fù)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能,出現(xiàn)乏力、低熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒,睡眠障礙者可嘗試冥想訓(xùn)練。避免吸煙飲酒,保持疫苗接種預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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