腳背痛走路很難受可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳背痛通常由外傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、應(yīng)力性骨折等原因引起。
急性期需立即停止行走,避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定腳背,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。建議選擇平底鞋并墊軟質(zhì)鞋墊,分散足部壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,需就醫(yī)排除骨折。
外傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡足部,每日2次。注意糖尿病患者慎用熱敷,避免燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,合并感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波適用于慢性肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練包括踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等,每天3組每組10次。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可嘗試局部封閉治療。
應(yīng)力性骨折需石膏固定6-8周,移位骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。踇外翻畸形伴疼痛可做截骨矯形,痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。高尿酸人群需低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。糖尿病患者需定期檢查足部皮膚,預(yù)防糖尿病足。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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