聲帶壞了通常是指聲帶出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性損傷,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難或失聲等癥狀。聲帶損傷可能與過度用聲、感染、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉癌等因素有關(guān)。
長時間高聲喊叫、持續(xù)說話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。教師、歌手等職業(yè)人群易出現(xiàn)此類損傷。建議減少發(fā)聲強度,每天進行2小時聲帶休息,可配合蒸汽吸入緩解癥狀。
急性喉炎等上呼吸道感染會引起聲帶急性炎癥。常見病原體包括流感病毒、腺病毒等。伴隨咽喉疼痛、咳嗽癥狀時,需進行抗感染治療。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物。
聲帶邊緣生長的良性腫物多與長期發(fā)聲不當有關(guān)。息肉直徑超過3毫米可能影響聲門閉合,需喉顯微手術(shù)切除。術(shù)后需嚴格禁聲1-2周,避免復(fù)發(fā)。
雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對稱性隆起,常見于兒童和女性。初期可通過發(fā)聲訓(xùn)練改善,頑固性小結(jié)需考慮二氧化碳激光手術(shù)。術(shù)后配合語言治療師進行呼吸發(fā)聲訓(xùn)練。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性聲音嘶啞需警惕惡性腫瘤。早期喉癌可采取放射治療,中晚期需行喉部分切除術(shù)。術(shù)后需進行吞咽康復(fù)訓(xùn)練,部分患者需終身使用電子喉發(fā)聲。
聲帶損傷后應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。發(fā)聲前做好熱身練習(xí),控制每日用聲時間不超過4小時。若聲音嘶啞持續(xù)2周不緩解,應(yīng)及時到耳鼻喉科進行喉鏡檢查。職業(yè)用聲者建議每半年進行專業(yè)嗓音評估,早期發(fā)現(xiàn)聲帶病變。
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