基孔肯雅熱和登革熱是兩種不同的蚊媒傳染病,主要區(qū)別在于病原體、典型癥狀及并發(fā)癥。基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒引起,以突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹為特征;登革熱由登革病毒導(dǎo)致,表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉痛,可能出現(xiàn)出血傾向或休克綜合征。
基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)癥狀更為突出,多累及小關(guān)節(jié)且可能持續(xù)數(shù)月,皮疹常出現(xiàn)在軀干和四肢。登革熱則更易出現(xiàn)血小板減少和毛細(xì)血管滲漏,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為登革出血熱或休克綜合征。兩種疾病均通過伊蚊傳播,但基孔肯雅病毒還可經(jīng)白紋伊蚊傳播。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是明確診斷的關(guān)鍵?;卓涎艧峥赏ㄟ^病毒核酸檢測(cè)或IgM抗體檢測(cè)確診,登革熱則依賴NS1抗原檢測(cè)或血清學(xué)檢查。治療上均以對(duì)癥支持為主,登革熱需密切監(jiān)測(cè)血小板和血容量,基孔肯雅熱則需關(guān)注慢性關(guān)節(jié)病變的康復(fù)管理。
預(yù)防措施包括防蚊滅蚊、清除積水容器。前往流行區(qū)應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物,使用驅(qū)蚊劑。若出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛或出血傾向,需及時(shí)就醫(yī)排查。兩種疾病在我國(guó)均為法定報(bào)告?zhèn)魅静?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例須立即上報(bào)。
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