肝癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。肝癌通常由慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、遺傳易感性等因素引起。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛與腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍組織有關。伴隨癥狀包括食欲減退、惡心等。治療需針對腫瘤本身,如手術切除、靶向藥物治療(如索拉非尼片)、肝動脈化療栓塞等。
肝癌導致的乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,休息后不緩解,與腫瘤消耗、代謝紊亂相關。可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需加強營養(yǎng)支持,補充優(yōu)質蛋白,必要時輸注人血白蛋白注射液。
短期內體重明顯下降是肝癌常見癥狀,因腫瘤高代謝狀態(tài)導致。患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪減少。需進行營養(yǎng)評估,使用腸內營養(yǎng)粉劑補充熱量,同時控制腫瘤進展。
肝癌壓迫膽管或肝細胞廣泛受損時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴皮膚瘙癢、陶土色大便。與膽紅素代謝障礙有關??煽紤]膽道支架置入或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
晚期肝癌患者常見腹部膨隆,叩診移動性濁音陽性,與門靜脈高壓、低蛋白血癥相關。需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用呋塞米片和螺內酯片利尿,嚴重時行腹腔穿刺引流。
肝癌患者應保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為主,限制動物脂肪攝入。戒除煙酒,定期監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時復查腹部超聲、CT等影像學檢查。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個體化治療方案,早期肝癌可通過手術獲得較好預后,中晚期患者可通過綜合治療延長生存期。
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