寶寶便便酸臭味可能由消化不良、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、食物過(guò)敏、胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
寶寶胃腸功能較弱,過(guò)量喂養(yǎng)或食物不易消化可能導(dǎo)致未充分分解的蛋白質(zhì)發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、便質(zhì)稀溏。建議家長(zhǎng)減少單次喂奶量,延長(zhǎng)喂奶間隔,哺乳期媽媽避免進(jìn)食油膩食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌調(diào)節(jié)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使奶類中的乳糖在腸道異常發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭氣味并伴隨泡沫便。家長(zhǎng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。需注意與輪狀病毒腸炎引起的繼發(fā)性乳糖不耐受鑒別,后者需配合蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。
抗生素使用、衛(wèi)生條件不良等因素可能破壞寶寶腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。典型癥狀包括酸臭蛋花樣便、腹脹等。除補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌外,家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒,避免過(guò)度清潔破壞寶寶正常菌群定植。
牛奶蛋白或輔食中的過(guò)敏原可能引發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng),出現(xiàn)酸臭黏液便伴皮膚濕疹。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)忌口牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,人工喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致便便酸臭伴發(fā)熱、嘔吐。輪狀病毒感染者多見(jiàn)水樣酸臭便,細(xì)菌性腸炎可能見(jiàn)膿血便。家長(zhǎng)需及時(shí)采集大便標(biāo)本送檢,避免擅自使用止瀉藥。輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液或使用阿奇霉素干混懸劑等抗菌藥物。
日常需記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒與奶粉沖調(diào)比例。添加輔食后需遵循由少到多、由稀到稠原則,首次引入新食物后觀察3天排便反應(yīng)。若酸臭便持續(xù)2天以上或出現(xiàn)血便、拒食、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查代謝性疾病或腸道畸形。
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