月經(jīng)推遲可能由妊娠、精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)推遲是指月經(jīng)周期超過(guò)35天,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升,抑制卵巢排卵功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)抑制下丘腦功能,影響促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)但無(wú)器質(zhì)性病變,可通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息改善。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低,影響促性腺激素分泌。常見于過(guò)度減肥人群,伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀,需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日熱量攝入不低于1200千卡。
該病與胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為雄激素過(guò)高、稀發(fā)排卵。超聲可見卵巢多囊樣改變,可能伴痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善代謝。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢時(shí)月經(jīng)量減少,甲減時(shí)周期延長(zhǎng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片,甲亢患者常用甲巰咪唑片治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。若推遲超過(guò)3個(gè)月需排查器質(zhì)性疾病,婦科超聲和性激素六項(xiàng)是常規(guī)檢查項(xiàng)目。日常可適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。
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