破水通常由胎膜早破、感染、外力作用、羊水過多、宮頸機(jī)能不全等原因引起。破水是指胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,可能發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩過程中,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
胎膜早破是破水的常見原因,可能與胎膜結(jié)構(gòu)異常、胎膜受力不均等因素有關(guān)。胎膜早破通常表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。治療上需要臥床休息,避免感染,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等預(yù)防感染,并根據(jù)孕周決定是否終止妊娠。
生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、支原體感染等可能導(dǎo)致胎膜炎癥,使胎膜脆弱易破。感染引起的破水可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。需進(jìn)行分泌物檢查,確診后使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒情況。
腹部受到撞擊、性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)等外力作用可能導(dǎo)致胎膜破裂。外力引起的破水通常突發(fā),可能伴隨腹痛。需要立即臥床并就醫(yī)檢查,根據(jù)破水時(shí)間和孕周采取保胎或引產(chǎn)措施,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
羊水過多會(huì)增加宮腔內(nèi)壓力,導(dǎo)致胎膜張力過大而破裂。羊水過多可能由妊娠糖尿病、胎兒畸形等因素引起,表現(xiàn)為子宮異常增大、呼吸困難等。需通過B超檢查確診,控制原發(fā)病,必要時(shí)行羊膜腔穿刺減壓。
宮頸機(jī)能不全使宮頸無法承受妊娠壓力,可能導(dǎo)致胎膜早破。常見于多次流產(chǎn)、宮頸手術(shù)史者,表現(xiàn)為無痛性宮頸擴(kuò)張。孕中期可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防,破水后需根據(jù)孕周決定保守治療或終止妊娠。
破水后孕婦應(yīng)立即平臥,抬高臀部防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間和羊水性狀,盡快就醫(yī)。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染,出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免辛辣刺激性食物。
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