月經(jīng)來了還懷孕可能是受精卵著床出血、先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等原因引起的。懷孕后陰道出血通常不是正常月經(jīng)，可能與激素波動、胚胎發(fā)育異常等因素有關，需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。
1、受精卵著床出血
受精卵在子宮內(nèi)膜著床時可能引起少量出血，常發(fā)生在受孕后10-14天，出血量少且持續(xù)時間短，容易被誤認為月經(jīng)。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，但需與病理性出血鑒別。
2、先兆流產(chǎn)
妊娠早期因孕酮不足或胚胎染色體異?？赡軐е伦訉m內(nèi)膜剝離，表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜痛。需通過超聲檢查胚胎存活情況，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，臥床休息避免劇烈活動。
3、宮外孕
受精卵在輸卵管等非宮腔部位著床時，隨著胚胎生長會導致輸卵管破裂出血，表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛和陰道流血。需緊急就醫(yī)處理，常用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、宮頸病變
妊娠合并宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病時，接觸性刺激可能導致出血，血液顏色鮮紅且不與月經(jīng)周期相關。孕期宮頸檢查需謹慎，必要時在醫(yī)生指導下使用保婦康栓等局部藥物治療。
5、葡萄胎
胎盤絨毛異常增生形成水泡狀組織，會導致停經(jīng)后不規(guī)則出血，可能排出葡萄樣組織。確診后需行清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后定期監(jiān)測血HCG水平，必要時預防性使用放線菌素D注射液化療。
孕期出現(xiàn)陰道出血應立即停止體力活動，避免性生活，記錄出血量和伴隨癥狀。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜，避免生冷辛辣食物。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行，禁止自行服用止血藥或激素類藥物，按醫(yī)囑定期復查超聲和激素水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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