肩周炎可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素注射、物理治療及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂?0-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷適合早期肩周炎患者作為輔助治療。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這些藥物適用于疼痛明顯的患者,但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹服用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、水腫等不良反應(yīng)。
醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液等可直接注入肩關(guān)節(jié)腔或滑囊,快速緩解嚴(yán)重炎癥和粘連。該治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,每年注射不超過(guò)3-4次,過(guò)度使用可能導(dǎo)致肌腱脆弱。糖尿病患者注射后需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),短波透熱療法能改善深層血液循環(huán)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)效果更佳。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常2-3天后緩解。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)調(diào)整治療強(qiáng)度。
由康復(fù)師實(shí)施的Maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,適用于凍結(jié)期患者。手法包括長(zhǎng)軸牽引、前后向滑動(dòng)等,每周2-3次,需配合居家訓(xùn)練。急性損傷后或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。治療后可能出現(xiàn)肌肉酸痛,48小時(shí)內(nèi)冰敷可緩解。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。建議每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,循序漸進(jìn)增加幅度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或夜間痛醒,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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