甲狀腺小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不要緊,通常屬于良性病變。甲狀腺小結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),建議定期復(fù)查甲狀腺超聲。
甲狀腺小結(jié)節(jié)體積較小且形態(tài)規(guī)則時(shí),通常無(wú)需特殊處理。這類(lèi)結(jié)節(jié)多為囊性變或膠質(zhì)潴留性結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度緩慢,極少影響甲狀腺功能。超聲檢查顯示邊界清晰、無(wú)微小鈣化或血流信號(hào)異常時(shí),臨床多建議6-12個(gè)月復(fù)查一次。日常注意保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷刺激。
少數(shù)情況下甲狀腺小結(jié)節(jié)可能伴隨惡性特征。當(dāng)超聲提示結(jié)節(jié)呈垂直位生長(zhǎng)、邊緣模糊、存在砂礫樣鈣化或豐富血流信號(hào)時(shí),需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤早期也可能表現(xiàn)為小結(jié)節(jié),但通常伴有頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等伴隨癥狀。確診后可根據(jù)病理類(lèi)型選擇射頻消融、腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成定期隨訪(fǎng)。日常注意觀(guān)察頸部是否有突然增大或疼痛現(xiàn)象,避免擅自服用含激素類(lèi)保健品。合并甲亢或甲減癥狀時(shí)需及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能,備孕女性或妊娠期患者應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺激素水平監(jiān)測(cè)。
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