鼻炎交替性鼻塞可能由鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔周期性阻塞、分泌物增多等癥狀。
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,使兩側(cè)鼻腔通氣不均衡,出現(xiàn)交替性鼻塞?;颊呖赡馨殡S頭痛、鼻出血等癥狀。治療需根據(jù)偏曲程度選擇鼻中隔矯正術(shù)或藥物緩解,常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。
慢性鼻炎因黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻腔充血腫脹,可能出現(xiàn)交替性鼻塞。癥狀包括黏稠鼻涕、嗅覺(jué)減退等。治療以局部糖皮質(zhì)激素為主,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合生理鹽水沖洗鼻腔。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引發(fā)血管擴(kuò)張和分泌物增加,造成交替性鼻塞。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??蛇x用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,必要時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。
鼻息肉生長(zhǎng)可能阻塞部分鼻腔通道,導(dǎo)致通氣交替變化。常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)喪失。輕度息肉可用丙酸倍氯米松氣霧劑控制,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常,表現(xiàn)為對(duì)溫度變化敏感的交替性鼻塞。治療以避免刺激因素為主,可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善癥狀。
建議保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚;冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激;飲食避免辛辣食物以免加重黏膜充血;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等增強(qiáng)鼻腔血管調(diào)節(jié)能力;若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨膿性分泌物、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。
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