商陸根的副作用主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)異常、肝腎毒性等。
商陸根含有的皂苷成分會(huì)直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部痙攣和逆蠕動(dòng)反射。食用后可能出現(xiàn)持續(xù)性干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物,常伴有上腹部灼痛感。過(guò)量服用時(shí)皂苷會(huì)破壞消化道黏膜屏障,引發(fā)黏膜充血水腫。
商陸根中的商陸毒素可增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)頻率,引起腸痙攣和腸液分泌亢進(jìn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,伴隨水樣便或黏液便,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)里急后重癥狀。這種胃腸道反應(yīng)通常在服藥后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
商陸堿成分可通過(guò)血腦屏障干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,初期表現(xiàn)為頭痛眩暈,進(jìn)而出現(xiàn)肢體麻木或肌肉震顫。中毒劑量可能引起視物模糊、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與膽堿酯酶抑制機(jī)制相關(guān)。
商陸毒素對(duì)心肌鈉鉀泵產(chǎn)生抑制作用,會(huì)導(dǎo)致心律紊亂和血壓波動(dòng)。臨床可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏,部分患者出現(xiàn)頸面潮紅和體位性低血壓,心電圖可能顯示ST段改變。
長(zhǎng)期服用商陸根會(huì)使皂苷類物質(zhì)在肝腎組織蓄積,引起轉(zhuǎn)氨酶升高和尿量改變。病理檢查可見(jiàn)肝細(xì)胞脂肪變性和腎小管上皮細(xì)胞壞死,這種器質(zhì)性損傷往往具有不可逆性。
使用商陸根需嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)用法和炮制規(guī)范,未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)不得擅自內(nèi)服。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停止服用并促進(jìn)排泄,重度中毒者需及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。日常保存應(yīng)置于兒童無(wú)法接觸的干燥環(huán)境,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。體質(zhì)虛弱者及孕產(chǎn)婦更應(yīng)禁用此類藥材,選擇其他安全性更高的替代藥物。
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