肝光點(diǎn)增厚能否恢復(fù)需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)由脂肪肝等可逆性病變引起時(shí)可能恢復(fù),少數(shù)肝硬化等器質(zhì)性病變則難以完全恢復(fù)。
肝光點(diǎn)增厚常見(jiàn)于超聲檢查描述,若由單純性脂肪肝導(dǎo)致,通過(guò)控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施,肝內(nèi)脂肪沉積減少后,超聲影像中的光點(diǎn)增厚表現(xiàn)可能逐漸改善。合并胰島素抵抗者需配合運(yùn)動(dòng)改善代謝,部分患者3-6個(gè)月復(fù)查可見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。酒精性肝病引發(fā)的光點(diǎn)增厚,嚴(yán)格戒酒后配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,肝臟炎癥消退后部分患者的異常影像學(xué)表現(xiàn)可能減輕。
慢性乙肝或丙肝引起的肝光點(diǎn)增厚,需長(zhǎng)期抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等,雖能抑制病毒復(fù)制,但已形成的肝纖維化通常不可逆。自身免疫性肝病需使用熊去氧膽酸膠囊、潑尼松片等控制病情進(jìn)展,但光點(diǎn)增厚現(xiàn)象可能持續(xù)存在。肝硬化晚期患者的肝光點(diǎn)增厚屬于永久性結(jié)構(gòu)改變,即使病因控制也難以恢復(fù)原有影像特征。
發(fā)現(xiàn)肝光點(diǎn)增厚后應(yīng)完善肝功能、病毒學(xué)檢查等明確病因,脂肪肝患者需每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白;病毒性肝炎患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)肝臟彈性檢測(cè);所有患者均應(yīng)避免使用肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化,出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀及時(shí)就診。
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