過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥,長期未控制還可能影響睡眠質(zhì)量和日常生活。過敏性鼻炎主要由遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激等因素引起,典型表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
過敏性鼻炎導致鼻黏膜腫脹可能阻塞鼻竇開口,引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎患者常出現(xiàn)面部脹痛、膿性鼻涕、嗅覺減退等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和炎癥。慢性鼻竇炎若藥物控制不佳,可能需鼻內(nèi)鏡手術開放竇口。
鼻腔炎癥經(jīng)咽鼓管擴散至中耳可能誘發(fā)分泌性中耳炎?;颊弑憩F(xiàn)為耳悶、聽力下降,兒童可能出現(xiàn)抓耳或煩躁。治療需聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫,口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應,嚴重者需鼓膜穿刺引流積液。嬰幼兒患者家長需注意觀察其聽力反應。
過敏性鼻炎與哮喘同屬氣道炎癥性疾病,約40%患者會合并哮喘。鼻腔炎癥未控制時,過敏原和炎性介質(zhì)可能下行誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。建議聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和沙美特羅替卡松粉吸入劑進行上下氣道協(xié)同治療,同時避免接觸塵螨、花粉等共同過敏原。
夜間鼻塞可能導致睡眠呼吸暫停、頻繁覺醒等問題。長期缺氧可能引發(fā)日間嗜睡、記憶力下降,兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中和多動??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持鼻腔濕潤,睡前口服氯雷他定片減輕癥狀,嚴重鼻塞者需評估是否合并鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題。
持續(xù)性癥狀可能影響工作效率和學習能力,社交活動受限可能引發(fā)焦慮情緒。建議在花粉季節(jié)佩戴口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。癥狀控制不佳者可進行過敏原特異性免疫治療,但需持續(xù)3-5年方能見效。
過敏性鼻炎患者應堅持每日鼻腔沖洗,監(jiān)測癥狀變化,避免用力擤鼻。合并眼部癥狀時可使用奧洛他定滴眼液,但需與鼻用激素間隔15分鐘使用。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。運動選擇室內(nèi)游泳等低過敏原暴露項目,運動前可預先使用抗組胺藥物預防癥狀發(fā)作。
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