灰指甲一般是指甲真菌病,主要通過直接接觸感染者的皮屑或間接接觸被污染的共用物品傳染。傳染途徑主要有共用鞋襪、赤足行走于潮濕公共區(qū)域、皮膚屏障受損、免疫力低下、未及時(shí)治療手足癬等因素。
真菌可在潮濕鞋襪中存活較長時(shí)間,當(dāng)健康人群穿著感染者使用過的鞋襪時(shí),真菌可能通過足部微小傷口侵入甲床。建議避免與他人混穿鞋襪,定期用陽光暴曬或消毒液浸泡鞋柜。
健身房、游泳池等潮濕環(huán)境易殘留致病真菌,赤足行走時(shí)可能接觸被污染的地板或墊子。此類場所應(yīng)穿著防水拖鞋,及時(shí)擦干腳部并保持趾縫干燥。
足部濕疹、外傷等情況會(huì)破壞皮膚完整性,增加真菌感染概率。需妥善處理傷口,避免長時(shí)間浸泡手足,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏等外用藥物預(yù)防感染。
糖尿病患者、HIV感染者等群體因免疫功能受損更易被傳染。這類人群需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。
足癬患者搔抓患處后接觸趾甲,可能導(dǎo)致真菌擴(kuò)散至甲板。確診足癬后應(yīng)規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑溶液等藥物,避免用手直接接觸病灶。
預(yù)防灰指甲傳染需保持手足清潔干燥,選擇透氣的棉質(zhì)襪子并及時(shí)更換。公共場所避免赤足行走,家庭成員出現(xiàn)真菌感染時(shí)應(yīng)分開使用指甲剪等個(gè)人物品。若發(fā)現(xiàn)指甲增厚、變色等異常,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可選用阿莫羅芬搽劑等外用藥物或特比萘芬片等口服藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
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