判斷腦膜炎需結(jié)合臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估,典型表現(xiàn)包括劇烈頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬、嘔吐、意識(shí)障礙等。主要診斷方式有腦脊液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
腦膜炎早期可能出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀,如發(fā)熱、頭痛、乏力等,容易被忽視。隨著病情進(jìn)展,頭痛會(huì)逐漸加重,可能伴隨惡心嘔吐。頸部僵硬是腦膜炎的典型體征,表現(xiàn)為低頭時(shí)頸部疼痛或活動(dòng)受限。部分患者可能出現(xiàn)畏光、精神萎靡或煩躁不安。嬰幼兒癥狀可能不典型,表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安、前囟膨隆等。
嚴(yán)重腦膜炎患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。部分類(lèi)型腦膜炎可能出現(xiàn)特征性皮疹,如流行性腦脊髓膜炎的瘀點(diǎn)瘀斑。特殊類(lèi)型的腦膜炎還可能伴隨癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。免疫缺陷患者或老年人癥狀可能不典型,容易延誤診斷。
出現(xiàn)疑似腦膜炎癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。就醫(yī)前可保持安靜休息,避免強(qiáng)光刺激,適當(dāng)補(bǔ)充水分。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,注意隔離防護(hù),密切觀察病情變化?;謴?fù)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。預(yù)防方面建議按時(shí)接種相關(guān)疫苗,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力。
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