化療后頭暈可能與藥物副作用、貧血、脫水、低血壓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)、視物模糊等癥狀,可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等可能直接損傷前庭神經(jīng)或影響內(nèi)耳功能,導(dǎo)致平衡障礙。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)短暫性頭暈,通常伴隨惡心嘔吐。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺片等止吐藥物,并保持臥床休息。
化療會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血紅蛋白下降至90g/L以下時(shí)可能引發(fā)腦供血不足?;颊叱0槊嫔n白、乏力,需通過(guò)復(fù)方硫酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵劑改善,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
化療引起的頻繁嘔吐腹瀉可造成體液丟失,血容量不足時(shí)易出現(xiàn)體位性低血壓。每日飲水量應(yīng)維持在2000ml以上,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
部分靶向藥物如貝伐珠單抗注射液會(huì)擴(kuò)張外周血管,血壓低于90/60mmHg時(shí)可誘發(fā)眩暈。需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然起身,必要時(shí)使用鹽酸米多君片升壓治療。
甲氨蝶呤片等藥物可能透過(guò)血腦屏障引起神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈伴頭痛。需進(jìn)行頭顱MRI排除腦轉(zhuǎn)移,可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
化療期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激,起床時(shí)遵循"三部曲"平躺30秒→坐起30秒→站立30秒。飲食選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,搭配獼猴桃等富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。每日進(jìn)行15分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),若頭暈持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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