放置胃管主要用于解決胃腸功能障礙、營養(yǎng)攝入不足或藥物輸送需求,適用于無法經(jīng)口進(jìn)食、需胃腸減壓或特殊治療的患者。
胃管是一種經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi)的醫(yī)療導(dǎo)管,其核心功能包括營養(yǎng)支持和治療干預(yù)。對于吞咽功能障礙患者,如腦卒中后遺癥或重癥肌無力,胃管能確保腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如短肽型全營養(yǎng)粉劑的安全輸送。術(shù)后腸麻痹患者通過胃管連接負(fù)壓吸引裝置,可有效抽吸胃內(nèi)積氣積液,緩解腹脹并預(yù)防吻合口瘺。急性胰腺炎等需禁食的疾病狀態(tài)下,胃管既能實(shí)現(xiàn)胃腸減壓,又可灌注抑制胰酶分泌的藥物如生長抑素注射液。對于昏迷或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,胃管建立的生命通道可維持基礎(chǔ)能量供給,常用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液提供熱量。某些特殊檢查如胃液分析也需暫時(shí)置管采集胃液樣本。
胃管留置期間需每日檢查固定位置,觀察鼻腔黏膜有無壓迫性損傷,定期沖洗管道防止堵塞。營養(yǎng)液輸注時(shí)應(yīng)保持半臥位,速度從低速開始逐漸調(diào)整,注意有無腹瀉、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。居家護(hù)理者需學(xué)習(xí)管道消毒方法,使用生理鹽水棉球清潔導(dǎo)管外露部分。突發(fā)劇烈腹痛或引流液呈咖啡渣樣時(shí)須立即就醫(yī)。長期置管者每4-6周需更換導(dǎo)管,交替使用雙側(cè)鼻腔減少局部刺激。建議記錄每日出入量,定期檢測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo),配合康復(fù)治療盡早恢復(fù)自主進(jìn)食能力。
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