小孩發(fā)育不良長不高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、保證充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測生長曲線等方式干預(yù)。發(fā)育不良通常由營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、慢性疾病、遺傳因素、心理壓力等原因引起。
兒童每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及新鮮蔬菜水果。避免高糖高脂零食影響正餐食欲。家長可制定三餐兩點(diǎn)加餐制,確保能量與營養(yǎng)均衡。長期挑食偏食者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片或鋅制劑。
維生素D缺乏可影響鈣吸收,建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU。貧血患兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液。生長遲緩兒童經(jīng)檢測后可能需要補(bǔ)充賴氨酸維生素B12顆粒等促進(jìn)生長的營養(yǎng)素制劑。
生長激素在深度睡眠時(shí)分泌量達(dá)峰值,學(xué)齡兒童需保證9-11小時(shí)睡眠。家長應(yīng)建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光刺激。臥室保持黑暗安靜環(huán)境,必要時(shí)使用遮光窗簾。睡眠障礙患兒需排查腺樣體肥大等器質(zhì)性問題。
縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球、游泳等能刺激骨骨骺板生長。每日累計(jì)60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可分次進(jìn)行。避免過早進(jìn)行負(fù)重力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸,家長可陪同參與以培養(yǎng)興趣。合并扁平足等問題的兒童需在康復(fù)師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
每3個(gè)月測量身高體重并標(biāo)注在生長曲線圖上。連續(xù)2個(gè)百分位數(shù)下降或低于第3百分位需就醫(yī)排查。內(nèi)分泌科可能進(jìn)行骨齡檢測、生長激素激發(fā)試驗(yàn)等。確診生長激素缺乏癥患兒需使用重組人生長激素注射液治療。
家長應(yīng)記錄兒童飲食睡眠情況,建立積極就餐環(huán)境避免強(qiáng)迫進(jìn)食。限制屏幕時(shí)間每天不超過1小時(shí),增加戶外活動(dòng)接觸陽光。合并食欲差、反復(fù)感染等癥狀時(shí)及時(shí)就診。避免盲目使用增高保健品,所有營養(yǎng)補(bǔ)充需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期進(jìn)行發(fā)育行為評估,關(guān)注兒童心理健康狀況。
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