9個(gè)月寶寶大便出血可能與肛裂、腸套疊、細(xì)菌性痢疾、牛奶蛋白過敏、腸道息肉等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶排便時(shí)因大便干硬導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,血液常附著于糞便表面呈鮮紅色。家長(zhǎng)可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加母乳或配方奶中的水分?jǐn)z入,輔食中添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。若局部紅腫明顯,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏涂抹。
腸道部分套入相鄰腸段可能導(dǎo)致果醬樣血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧、嘔吐等癥狀。該情況需緊急就醫(yī),通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。發(fā)病可能與腸道病毒感染、淋巴組織增生有關(guān),超聲檢查可見靶環(huán)征影像表現(xiàn)。
志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴有發(fā)熱、里急后重感。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療需用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒,避免給寶寶食用未徹底加熱的輔食。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)血絲便伴濕疹、嘔吐等癥狀。建議改用深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品。嚴(yán)重過敏時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
幼年性息肉多表現(xiàn)為無痛性便血,血液與大便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診,較小息肉可能在腸鏡下切除。該病與基因突變有關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
家長(zhǎng)需記錄寶寶便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,暫??赡苤旅舻氖澄锶珉u蛋、海鮮等。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)哭鬧或血便量增多,須立即急診處理。
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