粉碎性骨折屬于嚴(yán)重骨折類(lèi)型,通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成多塊,可能伴隨軟組織損傷、血管神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)功能障礙,愈合難度高于普通骨折。
粉碎性骨折的嚴(yán)重程度與骨折部位、移位程度及并發(fā)癥相關(guān)。四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折可能導(dǎo)致肢體畸形或功能障礙,若發(fā)生在脊柱或骨盆可能危及生命。開(kāi)放性粉碎性骨折因創(chuàng)口污染易繼發(fā)感染,增加骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。骨折塊壓迫神經(jīng)血管時(shí)可導(dǎo)致感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異?;蛑w缺血,需手術(shù)解除壓迫。老年患者粉碎性骨折后長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓、肺炎等并發(fā)癥。
部分特殊情況的粉碎性骨折相對(duì)可控。兒童青枝樣粉碎性骨折因骨膜完整通常愈合較快。非承重骨如鎖骨粉碎性骨折多可通過(guò)保守治療恢復(fù)。關(guān)節(jié)外粉碎性骨折若未累及關(guān)節(jié)面,復(fù)位后功能影響較小。低能量損傷導(dǎo)致的輕度粉碎性骨折,骨塊移位不明顯時(shí)可采用外固定治療。
粉碎性骨折患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線、CT等檢查評(píng)估損傷程度。治療需根據(jù)具體情況選擇外固定支架、內(nèi)固定手術(shù)或骨移植,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。日常應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免摔倒等二次傷害,戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。
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