糖尿病腎病患者飲食應(yīng)以低蛋白、低鹽、低脂、低糖為原則,嚴(yán)格控制血糖和血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
糖尿病腎病患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如雞蛋清、魚肉、瘦肉等。這些食物含有必需氨基酸,生物利用率高,產(chǎn)生的代謝廢物較少。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8g/kg體重,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免食用豆制品等高植物蛋白食物,因其含非必需氨基酸較多。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5g,避免腌制食品、加工食品等高鹽食物。限鹽有助于控制高血壓,減輕水腫癥狀。烹飪時可使用醋、檸檬汁等調(diào)味品代替部分食鹽,逐步適應(yīng)低鹽飲食。
選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,避免精制糖和甜食。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%,均勻分配至各餐,配合降糖藥物使用時間,保持血糖穩(wěn)定。監(jiān)測餐后血糖,調(diào)整食物種類和份量。
以不飽和脂肪酸為主,如橄欖油、堅果等,限制動物脂肪和反式脂肪酸。脂肪攝入應(yīng)占總熱量的25%-30%,控制膽固醇攝入每日不超過300mg。肥胖患者需適當(dāng)減少總熱量攝入,維持理想體重。
適量補(bǔ)充水溶性維生素,但需限制高鉀食物如香蕉、土豆等的攝入,尤其當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時。根據(jù)血鉀水平調(diào)整水果蔬菜種類,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降鉀樹脂。避免高磷食物,預(yù)防腎性骨病。
糖尿病腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能、血糖和血壓指標(biāo),在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下個性化調(diào)整飲食方案。注意飲食與藥物治療的配合,避免劇烈波動。保持適度運(yùn)動,控制體重,戒煙限酒,保證充足睡眠,這些都有助于延緩糖尿病腎病進(jìn)展。出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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