月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)同房內(nèi)射通常不會(huì)懷孕,但存在極低概率的意外排卵可能。月經(jīng)周期規(guī)律的女性排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且卵泡尚未成熟。若月經(jīng)周期短于21天或排卵期提前,可能因精子存活時(shí)間與排卵期重疊導(dǎo)致受孕。
女性排卵受激素水平調(diào)控,多數(shù)人在月經(jīng)結(jié)束后5-7天進(jìn)入卵泡期,此時(shí)卵巢內(nèi)卵泡剛開(kāi)始發(fā)育,尚未達(dá)到成熟排卵狀態(tài)。精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天,若月經(jīng)周期為28天且排卵時(shí)間穩(wěn)定,月經(jīng)結(jié)束3天內(nèi)同房基本無(wú)受孕風(fēng)險(xiǎn)。部分女性月經(jīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),當(dāng)經(jīng)期超過(guò)7天時(shí),后期同房可能接近排卵窗口。
異常排卵可能發(fā)生在月經(jīng)周期紊亂、多囊卵巢綜合征或近期停用避孕藥的情況下。這類(lèi)人群卵巢功能調(diào)節(jié)異常,可能出現(xiàn)排卵提前或額外排卵。緊急避孕藥僅對(duì)排卵前72小時(shí)內(nèi)性生活有效,若已發(fā)生排卵則無(wú)法阻止受精卵著床。哺乳期女性月經(jīng)恢復(fù)初期也可能出現(xiàn)不規(guī)則排卵。
建議月經(jīng)周期不規(guī)律者使用避孕套等屏障避孕法,既可避免意外妊娠又能預(yù)防感染。觀察基礎(chǔ)體溫變化和宮頸黏液性狀有助于判斷排卵期,但需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)周期以上才具參考價(jià)值。若月經(jīng)延遲超過(guò)10天或出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等早孕癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)。
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