女性肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時灼痛、持續(xù)性脹痛或局部紅腫等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,久坐、妊娠等使腹壓增高的因素易誘發(fā)。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可出現(xiàn)肛門墜脹和血栓性劇痛。輕癥可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合溫水坐浴,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,常見于糖尿病患者。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可伴發(fā)熱等全身癥狀。早期需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,成熟膿腫應(yīng)切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應(yīng),多由腹瀉或異物刺激引起。癥狀為肛門隱痛伴排便不盡感,指檢可觸及肛竇壓痛。治療采用甲硝唑栓聯(lián)合微波理療,反復(fù)發(fā)作者需行肛竇切開術(shù)。
直腸脫垂是直腸壁全層或黏膜層下移脫出肛門外,盆底肌松弛的中老年女性多見。表現(xiàn)為肛門墜痛伴黏液滲出,嚴(yán)重者需手法復(fù)位后行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī),禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。
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