甲亢治療主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方法。
常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物抑制甲狀腺激素合成。適用于輕中度甲亢患者,需定期監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計數(shù)。可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),妊娠期需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶。
通過碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。妊娠哺乳期禁用,治療后半年內(nèi)須避孕。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或聲嘶。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
采用夏枯草、黃芪等中藥調(diào)節(jié)免疫,配合針灸改善心悸、多汗癥狀。需與西醫(yī)治療協(xié)同進(jìn)行,避免單獨使用含碘中藥材如海藻、昆布等。
限制碘鹽、海產(chǎn)品攝入,避免濃茶咖啡刺激。保證高熱量高蛋白飲食,補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定,進(jìn)行太極等舒緩運(yùn)動。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測心率體重變化。外出做好防曬避免突眼加重,定期復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染征兆或心悸加重,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期服藥者不可擅自停藥,所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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