腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征的癥狀主要有尿中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力、食欲減退、體重增加等。
尿中泡沫增多是腎病綜合征的典型表現(xiàn),由于尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常范圍,導(dǎo)致尿液表面張力增加形成泡沫。這種泡沫通常細(xì)小密集且不易消散,可能伴隨尿液顏色加深?;颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,明確蛋白尿程度。
眼瞼或下肢水腫是腎病綜合征的常見(jiàn)體征,最早多出現(xiàn)在眼瞼和面部,晨起時(shí)尤為明顯。隨著病情進(jìn)展,水腫可逐漸蔓延至下肢甚至全身,按壓后可出現(xiàn)凹陷。水腫主要與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)?;颊邞?yīng)注意限制鈉鹽攝入,抬高下肢可幫助減輕水腫癥狀。
乏力是腎病綜合征患者的常見(jiàn)主觀感受,可能與蛋白質(zhì)大量丟失導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)?;颊叱8械襟w力下降、容易疲勞,日?;顒?dòng)能力受限。部分患者還可能伴有面色蒼白、頭暈等貧血樣表現(xiàn)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等有助于改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量。
食欲減退在腎病綜合征患者中較為普遍,可能與胃腸道水腫影響消化功能有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、腹脹等不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,加重低蛋白血癥。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促消化藥物。
體重增加主要與體內(nèi)水分潴留有關(guān),是腎病綜合征水腫的表現(xiàn)形式之一?;颊咴诙唐趦?nèi)可能出現(xiàn)明顯的體重增長(zhǎng),但實(shí)際體脂含量可能并未增加。監(jiān)測(cè)體重變化有助于評(píng)估水腫程度和治療效果?;颊邞?yīng)每日固定時(shí)間測(cè)量體重,記錄變化情況供醫(yī)生參考。
腎病綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),同時(shí)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。如出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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