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閉合性顱腦損傷特重型能否醒來

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閉合性顱腦損傷特重型患者能否蘇醒取決于損傷程度和救治時機(jī),部分患者經(jīng)積極治療可恢復(fù)意識,但部分可能長期昏迷或遺留嚴(yán)重后遺癥。

閉合性顱腦損傷特重型指外力導(dǎo)致顱腦嚴(yán)重?fù)p傷但顱骨完整,常伴隨廣泛腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷或腦干損傷。若損傷未累及腦干關(guān)鍵區(qū)域,且及時通過手術(shù)清除血腫、降低顱內(nèi)壓,配合亞低溫治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等措施,部分患者可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)意識。這類患者蘇醒后常需長期康復(fù)訓(xùn)練以改善運(yùn)動、語言等功能障礙。

若損傷已造成腦干功能衰竭或大面積腦細(xì)胞壞死,即使通過去骨瓣減壓術(shù)、呼吸機(jī)輔助通氣等搶救措施維持生命體征,患者也可能陷入持續(xù)性植物狀態(tài)或腦死亡。此類情況多見于原發(fā)性腦干損傷、廣泛性腦水腫或繼發(fā)多器官功能衰竭。臨床需通過格拉斯哥昏迷評分、腦電圖、誘發(fā)電位等評估預(yù)后。

家屬應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行促醒治療如聲光刺激、肢體被動活動,同時注意預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持需根據(jù)吞咽功能選擇鼻飼或胃腸造瘺,建議采用高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食??祻?fù)期可嘗試高壓氧治療,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測腦積水等繼發(fā)問題,心理疏導(dǎo)對患者及家屬均至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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