早上起床腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿支撐鞋墊、局部熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。晨起踩地時(shí)疼痛尖銳，行走后可能緩解。X線檢查可確診。治療以減輕局部壓力為主，可使用足跟墊，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，晨起時(shí)僵硬疼痛。多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適導(dǎo)致。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，急性期冰敷，慢性期熱敷，可配合跟腱拉伸鍛煉，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及足跟，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，常于夜間或清晨加重。與高尿酸血癥有關(guān)。需低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需服用別嘌醇片控制尿酸。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可對(duì)稱性累及足跟關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需完善類風(fēng)濕因子等檢查。治療包括使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；避免突然增加運(yùn)動(dòng)量；均衡飲食控制尿酸水平。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、超聲或血液檢查明確診斷。早期規(guī)范治療可有效改善預(yù)后，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致行走困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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