關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用支具或拐杖輔助行走。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，每日保持12小時(shí)以上制動(dòng)狀態(tài)。慢性積液患者建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
2、物理治療
超短波治療采用波長7米的電磁波，每日1次連續(xù)5天可促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療使用0.8W/cm2強(qiáng)度，移動(dòng)法照射10分鐘能改善局部血液循環(huán)。慢性期可采用蠟療，將50℃石蠟包裹關(guān)節(jié)20分鐘，每周3次有助于緩解僵硬癥狀。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕滑膜炎癥，洛索洛芬鈉片適用于創(chuàng)傷性積液伴疼痛。痛風(fēng)性積液需配合秋水仙堿片，感染性積液應(yīng)使用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、穿刺抽液
當(dāng)積液量超過50ml或持續(xù)3周未吸收時(shí)，需在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。操作前需通過B超定位，使用12號(hào)穿刺針抽取淡黃色液體應(yīng)送檢常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)。抽液后需加壓包扎24小時(shí)，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。
5、關(guān)節(jié)腔注射
復(fù)發(fā)性積液可注射玻璃酸鈉注射液改善滑液黏彈性，每次2.5ml每周1次，5次為療程。嚴(yán)重炎癥者可注入復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持每日飲水1500ml以上，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。超重患者需控制BMI在24以下，建議采用地中海飲食模式?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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