尿常規(guī)白細(xì)胞2加號通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能與尿路感染、腎炎、前列腺炎、結(jié)石刺激或留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)一步明確診斷。
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng),尿液中白細(xì)胞增多。常見于女性因生理結(jié)構(gòu)更易發(fā)生逆行感染??杀憩F(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛,需完善尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
腎小球或腎間質(zhì)炎癥導(dǎo)致白細(xì)胞透過受損濾過屏障進(jìn)入尿液??赡馨殡S水腫、高血壓或血尿,需通過腎功能檢查和腎臟超聲輔助診斷。急性期需限制鹽分?jǐn)z入,醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、百令膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物。
中青年男性常見病因,前列腺充血腫脹使白細(xì)胞滲入尿液中。多伴有會陰部脹痛、排尿不暢,直腸指檢和前列腺液檢查可確診。治療包括溫水坐浴、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或前列舒通膠囊等。
泌尿系結(jié)石移動劃傷黏膜引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞滲出。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,CT尿路成像能明確結(jié)石位置。需增加飲水量,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓或消旋山莨菪堿片緩解。
導(dǎo)管長期留置破壞尿道自然防御機(jī)制,易引發(fā)逆行感染。需每日清潔導(dǎo)管接口,定期更換引流袋。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時需拔除導(dǎo)管,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過度勞累。女性應(yīng)注意會陰清潔,同房后及時排尿;男性需戒酒并減少辛辣飲食。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用抗生素。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀,建議24小時內(nèi)就診泌尿外科。
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