右腎小囊性灶通常指腎臟影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的囊性病變,多為單純性腎囊腫或良性病變。這類病灶可能由腎小管憩室、局部缺血或退行性改變等因素引起,多數(shù)無明顯癥狀。
單純性腎囊腫是最常見的類型,囊壁薄且光滑,囊液清亮,通常單發(fā)且生長緩慢。這類囊腫多與年齡增長相關,50歲以上人群檢出率較高,極少影響腎功能。影像學特征為圓形低密度影,增強掃描無強化。
少數(shù)情況下可能為復雜性囊腫,表現(xiàn)為囊壁增厚、分隔或鈣化,需警惕囊性腎癌等惡性病變。Bosniak分級ⅡF類以上的囊腫需密切隨訪,若出現(xiàn)囊內實性成分或結節(jié)狀突起,建議進一步穿刺活檢或手術探查。
發(fā)現(xiàn)右腎小囊性灶后建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動防止囊腫破裂。日常保持每日飲水量2000毫升以上,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)腰部脹痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應及時就診泌尿外科,必要時行CT尿路造影或磁共振檢查明確性質。
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