腎囊腫直徑超過5厘米或出現(xiàn)明顯癥狀時通常建議手術治療。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、穿刺引流、腹腔鏡手術、開放手術等。
腎囊腫是否需要手術主要取決于囊腫大小和癥狀。多數(shù)腎囊腫體積較小,直徑在1-3厘米之間,這類囊腫通常無須特殊治療,定期復查超聲即可。當囊腫直徑達到3-5厘米時,可能壓迫周圍組織引起腰部隱痛,此時需結合癥狀決定是否干預。囊腫超過5厘米或引起持續(xù)疼痛、反復感染、腎功能損害等情況時,醫(yī)生多會建議手術干預。腹腔鏡腎囊腫去頂術是目前常用術式,創(chuàng)傷小恢復快。開放手術適用于位置特殊或懷疑惡變的復雜囊腫。部分患者囊腫雖大但無癥狀,也可繼續(xù)觀察。
腎囊腫術后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-2個月。飲食上限制高鹽高脂食物,每日飲水量保持在2000毫升左右有助于預防尿路感染。術后3個月需復查超聲評估恢復情況,此后每年定期隨訪一次。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加重應及時就醫(yī)。平時避免腹部外傷,控制高血壓等基礎疾病也有助于降低囊腫復發(fā)概率。
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