甲型流感可能引起血小板減少,但多數(shù)患者血小板水平可自行恢復。少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)血小板持續(xù)降低或異常增高。
甲型流感病毒感染后,病毒或炎癥因子可能抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少。部分患者會出現(xiàn)輕度血小板減少,表現(xiàn)為抽血后止血時間延長或皮膚輕微淤青。這種情況通常在感染控制后1-2周內(nèi)逐漸恢復正常。對于既往有血液系統(tǒng)疾病或免疫缺陷患者,甲流可能誘發(fā)免疫性血小板減少癥,此時需監(jiān)測血小板計數(shù)變化。
極少數(shù)重癥甲流患者可能因全身炎癥反應(yīng)綜合征導致血小板消耗性減少,或出現(xiàn)反應(yīng)性血小板增高。這類患者往往伴隨持續(xù)高熱、呼吸困難等全身癥狀,血小板異??赡芴崾静∏檫M展。需要警惕彌散性血管內(nèi)凝血等嚴重并發(fā)癥,需通過凝血功能檢測和骨髓穿刺進一步鑒別。
甲流患者應(yīng)每日觀察皮膚黏膜有無出血點或淤斑,避免劇烈運動和外傷。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含鐵質(zhì)的動物肝臟,有助于促進血小板生成。若發(fā)現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、血尿或黑便等異常出血表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能。恢復期患者建議每1-2周復查血小板計數(shù),直至數(shù)值穩(wěn)定在正常范圍。老年患者和慢性病患者需特別注意監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下使用升血小板藥物或免疫調(diào)節(jié)治療。
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