肺結(jié)核的傳染速度通常較慢,主要通過飛沫傳播,需長期密切接觸才可能感染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,傳染性受患者排菌量、接觸距離、環(huán)境通風等因素影響。
肺結(jié)核的傳播需要一定條件,并非所有結(jié)核患者都具有傳染性。只有痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者才可能傳播病菌,這類患者在未治療時,密切接觸者感染概率較高。病菌通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核懸浮在空氣中,健康人吸入后可能感染。通風不良的密閉環(huán)境會增加傳播風險,而陽光直射或紫外線照射可快速殺滅結(jié)核菌。日常短暫接觸如共乘電梯、擦肩而過通常不會導致傳染。
少數(shù)情況下肺結(jié)核可能呈現(xiàn)較快傳播特征。免疫缺陷人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等更易被感染。在人員密集且通風差的場所如監(jiān)獄、養(yǎng)老院、集體宿舍等,可能出現(xiàn)聚集性疫情。耐藥結(jié)核菌株的傳播風險更高,這類患者排菌時間更長,需要更嚴格的隔離措施。
肺結(jié)核的預(yù)防需重視早期發(fā)現(xiàn)和治療傳染源。確診患者應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療兩周后傳染性通常明顯降低。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。保持室內(nèi)通風、佩戴口罩、咳嗽禮儀等防護措施能有效阻斷傳播。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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