脊柱骨折通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和康復訓練可以顯著改善癥狀并恢復功能。脊柱骨折的治療效果與骨折類型、損傷程度、治療時機及個體康復情況密切相關(guān)。
穩(wěn)定性骨折或輕度壓縮性骨折經(jīng)過保守治療可能獲得較好效果。椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)可修復輕微椎體塌陷,配合支具固定和物理治療能緩解疼痛并預防畸形。骨質(zhì)疏松性骨折需同步進行抗骨質(zhì)疏松藥物干預,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等,以降低再骨折風險。神經(jīng)功能未受損者通過3-6個月系統(tǒng)康復,日常生活能力多可恢復至接近正常水平。
嚴重爆裂性骨折或合并脊髓損傷者預后較差。椎管減壓內(nèi)固定手術(shù)雖能重建脊柱穩(wěn)定性,但神經(jīng)損傷可能導致永久性功能障礙。馬尾綜合征患者即便及時手術(shù),仍可能遺留排尿障礙或感覺異常。多節(jié)段骨折、老年患者或存在基礎(chǔ)疾病者,康復過程往往更為緩慢,部分患者需長期依賴輔助器具行走。
脊柱骨折后應(yīng)嚴格避免負重和劇烈運動,睡眠選擇硬板床并保持脊柱軸線位??祻推谛柙趯I(yè)指導下進行核心肌群訓練,如臀橋、腹式呼吸等低強度運動。定期復查影像學評估愈合情況,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或麻木需立即就診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進骨骼修復。
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