經(jīng)期延長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期超過(guò)7天且周期不規(guī)律。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和放松情緒。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)量增多且淋漓不盡超過(guò)10天。常合并下腹墜痛、貧血等癥狀。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片等藥物控制生長(zhǎng)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)至10-15天。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,治療采用宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,出現(xiàn)持續(xù)2周以上的陰道流血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確病因,急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
黃體分泌不足使子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血且總經(jīng)期達(dá)9-12天?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,治療需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括出血起止時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若連續(xù)兩個(gè)周期經(jīng)期超過(guò)10天或出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)1片,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和超聲檢查。貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片。
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