早上起來口水是黃的，有血色，可能是生理性因素或口腔局部疾病所致，少數(shù)情況也可能與全身性疾病有關(guān)。主要有口腔衛(wèi)生不佳、牙齦炎、牙周炎、鼻咽部炎癥、血液系統(tǒng)疾病等原因。
一、口腔衛(wèi)生不佳
夜間睡眠時唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，若睡前未徹底清潔牙齒，食物殘渣、軟垢和牙菌斑在口腔內(nèi)堆積、發(fā)酵，可能導(dǎo)致唾液顏色變黃。同時，口腔內(nèi)軟垢長期刺激牙齦，可能導(dǎo)致輕微的毛細(xì)血管破裂，使唾液帶有血絲。這種情況通常通過改善口腔衛(wèi)生即可緩解，建議堅持早晚刷牙，每次刷牙時間不少于兩分鐘，并使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，飯后及時漱口。
二、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病，通常由牙菌斑長期堆積引起。炎癥會導(dǎo)致牙齦充血、水腫，質(zhì)地變得松軟，在早晨起床刷牙或進(jìn)食時容易出血，從而使唾液帶有血色。同時，炎癥滲出物與唾液混合，可能使唾液顏色發(fā)黃。牙齦炎通常表現(xiàn)為刷牙時出血、牙齦顏色暗紅、牙齦腫脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的牙周清潔，如齦上潔治，并配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液或甲硝唑口頰片等藥物控制炎癥。
三、牙周炎
牙周炎是比牙齦炎更嚴(yán)重的牙周支持組織慢性炎癥，可能與牙菌斑、牙結(jié)石、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等多種因素有關(guān)。牙周袋形成后，袋內(nèi)壁容易潰爛出血，并伴有炎性分泌物，導(dǎo)致晨起時唾液呈黃褐色并混有血液。通常還伴有牙齦萎縮、牙齒松動、口臭等癥狀。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，并可能遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
四、鼻咽部炎癥
鼻咽部的炎癥，如慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎等，可能導(dǎo)致夜間鼻腔或咽部分泌物倒流至口腔。這些分泌物可能含有膿性成分而呈現(xiàn)黃色，若炎癥導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，也可能帶有血絲，在晨起時隨唾液吐出。通常伴有鼻塞、流涕、咽部異物感等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗生素如阿莫西林膠囊，或使用清咽利喉的中成藥如藍(lán)芩口服液。
五、血液系統(tǒng)疾病
某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少癥、凝血功能障礙、白血病等，可能導(dǎo)致全身性的出血傾向。口腔黏膜或牙齦可能成為出血的早期表現(xiàn)部位，出現(xiàn)自發(fā)性或輕微刺激后出血，血液混入唾液，導(dǎo)致晨起口水帶血。這類情況通常出血不易止住，可能伴有身體其他部位的瘀斑、乏力、發(fā)熱等癥狀。這屬于需要警惕的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷，治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
如果晨起口水發(fā)黃帶血的情況持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，特別是伴有牙齦紅腫疼痛加劇、牙齒松動、不明原因的全身乏力或皮膚瘀斑時，應(yīng)及時前往口腔科或相關(guān)科室就診。日常生活中，應(yīng)堅持使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，飲食上避免過燙、過硬的食物以減少對口腔黏膜的刺激，并注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素C，以增強(qiáng)血管壁的韌性。保持規(guī)律作息，避免熬夜，也有助于維持機(jī)體正常的免疫和修復(fù)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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