肌肉勞損肌肉疼痛可通過(guò)熱敷、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌肉勞損通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不良、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性病變等原因引起。
熱敷適用于慢性肌肉勞損或疼痛超過(guò)48小時(shí)的情況。使用40-45攝氏度的熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,加速代謝廢物清除。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎使用。
冷敷適用于急性肌肉損傷初期或劇烈疼痛時(shí)。用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)敏感度緩解疼痛。避免直接皮膚接觸冰塊,凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群如雷諾綜合征患者禁用。急性期過(guò)后應(yīng)轉(zhuǎn)為熱敷。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超聲波治療通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法利用電流干擾抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)。沖擊波治療能分解鈣化灶促進(jìn)新生血管形成,適用于慢性肌腱炎。手法治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和肌筋膜放松技術(shù),需由專業(yè)康復(fù)師操作。物理治療通常10-15次為一個(gè)療程。
僅適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,如肌肉完全斷裂需行肌腱縫合術(shù),慢性肌腱病伴鈣化需行病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后逐步增加抗阻練習(xí)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但仍有感染、粘連等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
肌肉勞損恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉幫助肌肉修復(fù),補(bǔ)充鎂元素緩解肌肉痙攣。工作時(shí)注意調(diào)整桌椅高度保持正確姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,用枕頭支撐頸部腰部。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,提高脊柱穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重病變。
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