兒童體溫38攝氏度屬于低熱,可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?;蛩幬锓磻?yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過10分鐘。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量建議達(dá)到每日生理需要量的1.5倍。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿液顏色,若呈深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。減少衣物覆蓋,選擇純棉透氣材質(zhì)。避免使用電熱毯或過度包裹,防止熱量蓄積。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度。
每2小時(shí)測量一次體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、意識(shí)改變等伴隨癥狀。監(jiān)測飲水量與排尿次數(shù),評(píng)估脫水程度。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診。若兒童伴有拒食、嗜睡、呼吸急促、頸部僵硬等癥狀,需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備詳細(xì)的體溫記錄和用藥史供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥等,避免高糖高脂食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜返校,注意監(jiān)測體溫反彈。家長需定期開窗通風(fēng),接觸兒童前后規(guī)范洗手,避免交叉感染。若使用退熱藥后仍持續(xù)高熱,或出現(xiàn)新的癥狀如嘔吐腹瀉,須及時(shí)復(fù)診。
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