腳背腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療等方式改善。腳背腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
減少足部活動(dòng)是緩解腳背腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性期需避免跑跳、長時(shí)間行走等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定踝關(guān)節(jié)。日常可選擇寬松鞋襪減輕摩擦，夜間睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫。若因職業(yè)需長期站立，建議每1小時(shí)坐下休息5分鐘。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘每日3次，可減輕炎癥反應(yīng)。急性期過后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意糖尿病患者需控制溫度避免燙傷，皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但每年不宜超過3次。合并感染者需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素，風(fēng)濕性疾病患者需配合抗風(fēng)濕治療。
4、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善組織代謝，每周3次連續(xù)2周可見效。沖擊波治療適用于慢性頑固性病例，能促進(jìn)肌腱修復(fù)。治療期間配合踝泵運(yùn)動(dòng)、腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、局部封閉治療
對于保守治療無效的頑固性腱鞘炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)藥物注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注射，注射后需保持24小時(shí)制動(dòng)。需注意反復(fù)封閉可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或過緊鞋履，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)3分鐘，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)卡壓感或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，提示病情進(jìn)展需及時(shí)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于肌腱膠原合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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