胃癌的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、遺傳因素以及胃部慢性疾病等因素有關(guān)。胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時已進展至中晚期。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素。幽門螺桿菌可長期定植于胃黏膜，導致慢性胃炎、胃黏膜萎縮及腸上皮化生等癌前病變。感染后可能伴隨上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀。根除治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。
2、長期吸煙飲酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷胃黏膜屏障，刺激胃酸分泌異常。長期吸煙者胃癌風險顯著增加，飲酒者更易出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這類人群可能出現(xiàn)食欲減退、胃部灼痛等癥狀，建議通過戒煙限酒、補充維生素B族等方式干預。
3、高鹽腌制飲食
過量攝入咸魚、臘肉等高鹽食品會破壞胃黏膜保護層，其中亞硝酸鹽可在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為強致癌物亞硝胺。長期食用者常見胃脹、惡心等不適。日常應增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、遺傳因素
約10%胃癌患者存在家族聚集性，尤其CDH1基因突變攜帶者的遺傳性彌漫型胃癌風險極高。此類人群可能早發(fā)胃部不適，建議定期進行胃鏡篩查。對于確診的遺傳性胃癌綜合征，需考慮預防性胃切除術(shù)等干預措施。
5、胃部慢性疾病
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等疾病可逐步發(fā)展為胃癌?；颊叨啻嬖陂L期上腹痛、貧血、消瘦等癥狀。需定期監(jiān)測胃鏡，對高級別上皮內(nèi)瘤變可采取內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進展期胃癌則需聯(lián)合手術(shù)與化療。
預防胃癌需建立健康飲食習慣，控制每日鹽分攝入不超過5克，增加西藍花、大蒜等富含硫化物食物的攝入。40歲以上人群建議每1-2年進行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合幽門螺桿菌篩查，有家族史者應提前至30歲開始監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、黑便等預警癥狀時須及時就診，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可超過90%。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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