腎上腺分泌激素主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三大類(lèi),分別由腎上腺皮質(zhì)的不同層次分泌,此外腎上腺髓質(zhì)還分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。
糖皮質(zhì)激素主要由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌,以皮質(zhì)醇為代表,能夠調(diào)節(jié)糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪代謝,具有抗炎和免疫抑制作用。糖皮質(zhì)激素分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控,在應(yīng)激狀態(tài)下分泌量會(huì)增加。長(zhǎng)期使用外源性糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。
鹽皮質(zhì)激素主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌,以醛固酮為代表,主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管,促進(jìn)鈉離子重吸收和鉀離子排泄,對(duì)維持體內(nèi)水鹽平衡和血壓穩(wěn)定起重要作用。醛固酮分泌主要受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。
腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌少量性激素,包括雄激素和雌激素前體。這些激素在青春期前和絕經(jīng)后對(duì)第二性征發(fā)育有重要影響。腎上腺性激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致女性男性化或兒童性早熟等異常表現(xiàn)。
腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌,屬于兒茶酚胺類(lèi)激素,在應(yīng)激狀態(tài)下大量釋放,能夠提高心率、血壓和血糖水平,擴(kuò)張支氣管,為機(jī)體提供更多能量和氧氣。腎上腺素分泌受交感神經(jīng)直接調(diào)控。
去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌,也存在于交感神經(jīng)末梢,具有收縮血管、升高血壓的作用。去甲腎上腺素與腎上腺素共同參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),但作用更為持久。去甲腎上腺素水平異??赡芘c某些高血壓疾病有關(guān)。
腎上腺激素分泌異??赡軐?dǎo)致多種疾病,如庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期精神緊張和過(guò)度疲勞,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期體檢。如出現(xiàn)不明原因高血壓、血糖異常、體重突然變化等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎上腺功能。對(duì)于已確診腎上腺疾病的患者,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素類(lèi)藥物劑量。
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